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    제목  고주파 온열 암 치료기
    글쓴이  관리자
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    ▶ 온열치료란?

    온열치료는 암의 치료에서 열 에너지를 이용하는 것으로 종양 조직에 42도에서 43도까지의 고온의 열을 가하여 종양세포를 괴사시키게 하는 치료법입니다. 온열치료가 효과를 내는 것은 암 조직 안에 있는 혈관이 정상 조직 안에서와는 달리 반응하기 때문입니다. 정상 조직 안에 열이 주어지면 혈관이 확장되어 남아도는 열을 밖으로 더 많이 끌어내게 되고 조직의 온도는 일정하게 유지되지만 암 조직 안에 있는 혈관은 확장되지 않습니다. 이 혈관들은 열을 재빨리 밖으로 끌어낼 수 없기 때문에 암 조직의 온도가 올라가면 조그만 혈전이 생기게 되고 이 혈전 때문에 종양으로 공급되던 영양분이 차단되어 암 조직은 파괴되기 시작합니다. 



    온열치료는 대부분 항암화학요법이나 방사선 치료와 함께 사용하게 됩니다. 혈관이 온열치료로 확장되므로 종양의 혈액 순환이 더 좋아지게 되어 항암제가 종양 세포에 더 잘 도달하게 되는 것입니다. 혈액 순환이 좋지 않은 큰 종양에서도 항암제의 농도가 높아질 수 있으며, 항암제에 대한 내성도 낮아집니다. 또한, 혈액 순환이 좋아지면 산소가 종양 안으로 더 많이 공급되는데 세포는 산소가 없을 때 보다 산소가 있을 때 방사선에 더 민감하기 때문에 방사선 치료의 효과가 극대화되는 이치 입니다. 또한, 온열치료는 우리 몸의 종양면역반응을 자극하고 그 결과로 증가된 면역세포들이 종양세포의 사멸을 유도하게 되고, 온열치료 단독으로도 종양감소 효과를 볼 수도 있습니다.


    ▶ 적응증

    고주파 온열 암 치료기의 이용으로 체내의 깊은 곳까지 에너지가 전달되어 종양의 온도를 높여 줌으로써 다양한 부위의 암 치료가 가능하게 되었습니다. 뇌종양, 두경부종양, 유방암, 자궁경부암, 절제불가능한 췌장암과 담도암, 악성흑색종, 육종 등에서 화학요법이나 방사선치료 단독으로 치료하였을 때 보다 온열치료를 병행하였을 경우 더 효과적이라고 알려져 있습니다. 또한 온열치료는 암 치료뿐 만이 아니라 통증을 경감 시키고 삶의 질을 향상 시켜주는 효과가 있습니다.


    ▶ 부작용

    때로는 치료 후에 피곤함을 느끼거나 미열이 날 수 있으며, 온열치료 시 뜨거움을 느끼시거나 몸에 이상을 느끼시면 옆에 있는 의료진께 이야기하거나 직접 스위치 버튼을 눌러서 피부 홍반, 화상 발생을 최소화하고 있습니다.


    ▶ 치료과정

    1. 접수 및 진료
    치료를 결정하기 전에 문진 및 진료를 합니다. 외부에서 오실 경우에는 진료를 받았던 병원의 의무기록(진단명, 병리기록, 검사 내용 등), 촬영했던 영상기록(CT, MRI, PET등)을 복사해 오시고 기존에 치료를 받았다면 수술기록, 항암화학요법기록, 방사선치료기록을 같이 가지고 오시면 빠른 시간 안에 환자분의 상태를 파악할 수 있습니다. 환자의 모든 검사자료 및 환자의 상태를 기초로 하여 온열치료 여부를 결정하게 됩니다. 치료가 결정되면 의사가 앞으로 진행될 치료내용과 발생할 수 있는 부작용을 설명하며 치료동의서를 작성한 후 치료예약날짜를 정하여 드립니다.

    2. 치료 실시



    치료를 시작하기 전에 치료계획용 CT를 찍고 적절한 치료 부위를 찾아 온열치료 계획을 합니다. 온열치료 계획이 나오면 치료할 위치를 환자의 몸에 표시한 후 계획에 따라 온열치료를 시작합니다. 치료를 하는 동안 환자는 푹신한 치료 테이블 위에 약 1시간 가량 누워계시게 됩니다. 이 테이블은 바둑판모양으로 21개의 동일한 크기의 영역으로 나누어져 있는데, 20개의 쿠션이 있는 부분과 한 개의 타일 전극으로 구성되어 있습니다 (그림 1). 타일 전극은 테이블 위에서 위치를 옮길 수 있기 때문에 신체의 치료부위에 정확히 위치시킬 수 있습니다. 팔처럼 생긴 기구에 있는 전극은 자유롭게 회전하면서 높이 조절이 가능하기 때문에 필요한 신체 부위에 적절하게 위치시킬 수 있으므로 환자는 편안하게 누워 있으면 됩니다.

    온열치료 기기와 연결된 컴퓨터를 통해서 치료 전에 치료 조건을 입력하고 치료를 시작합니다. 치료하는 동안 양 전극 사이에 놓인 신체 부위에는 13.56 MHz의 고주파가 통과하게 되며, 치료는 일반적으로 30~60분 정도가 소요됩니다. 치료 중에 몸에 이상이 있으시면 옆에 있는 의료진에게 말씀 드리거나 테이블 옆의 스위치를 가지고 계시다가 누르면 환자 스스로 언제든지 치료를 중단할 수 있으므로 안전하게 치료하실 수 있습니다.

    치료는 일반적으로 1회 30-60분으로 하여 총 10회에서 12회를 1 싸이클로 합니다. 하지만 총 치료횟수는 환자분의 질병이나 전신적인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

    3. 온열치료가 끝난 후 주의사항
    치료 후 수 시간 뒤에 열이 나거나 혈액 순환이 약해질 수 있기 때문에 환자의 가족 구성원이 환자를 반드시 세심히 관찰하여야 합니다. 특히, 치료가 끝난 후 바로 운전을 해서는 안됩니다. 또한, 치료가 끝난 후에는 물이나 차와 같은 수분을 많이 섭취하는 것을 권고합니다.

    이후의 주의사항에 대해서는 담당의사가 설명하여 드리며 궁금한 사항은 언제든지 문의하실 수 있습니다. 그리고 치료결과 및 만성부작용 유무를 진찰하고 재발을 조기 발견하기 위하여 정기적인 검진을 받아야 합니다.


    ▶ 자주묻는 질문

    1. 온열치료를 받지 못하는 경우도 있나요?
        • 금속물질이나 이와 비슷한 물질이 치료부위에 있는 경우
           고관절이나 슬관절 등의 인공관절이나 나사, 고정용 금속물질, 치아 임플란트 등을 넣은 환자는 금속 삽입물 주변에 화상을
           입을 수 있습니다.
        • 심장박동 조절장치가 치료부위에 있는 경우
           심장 박동 조절 장치의 전자 부품이 오작동을 일으킬 가능성이 있습니다.
        • 골수이식을 받은 환자
        • 염증이 심한 환자
        • 임신부

    2. 온열치료를 받을 때 주의해야 할 내용은 무엇인가요?
        치료 종료 후 갑자기 일어날 때 혈액순환이 불안정해질 수 있기 때문에 혈액순환 장애가 있는 환자인 경우는 주의 깊은 관찰이
        필요합니다. 또한, 과거 화상이나 손상 받은 피부(새로 생긴 흉터)는 화상의 위험이 있으며, 간질환자나 중풍 등으로 인한 온도
        인지능력이 저하된 환자의 경우는 세심한 주의가 필요하며, 땀이 고이면 피부에 물집이 잡힐 수 있으므로 주의해야 합니다.
        따라서 온열치료를 받기 전에 의사와 진료 및 상담 시 이를 확인하시고 치료받으셔야 됩니다.

    3. 온열치료를 받을 때 많이 뜨거운가요?
        온열치료를 받을 때 환자분이 견딜 수 있는 정도의 온도를 느끼시게 될 것입니다. 그러나 환자분의 온도감지 특성에 따라
        느끼는 정도가 다를 수 있는데 뜨거움을 느끼시면 치료하시는 의료진에게 말씀 하시거나 참기 어려우실 경우에는 환자분께
        주어진 스위치 버튼을 누르시면 되므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.

    4. 치료 중 음식섭취는 어떻게 하는 것이 좋은가요?
        소모성 질환인 종양을 이기려면 충분한 휴식과 풍부한 영양섭취가 매우 중요하므로 잘 드셔야 합니다. 음식물을 한 번에 많이
        드시지 마시고 적은 양을 여러 번에 나누어 드십시오. 특별히 가리거나 더 먹어야 할 음식종류는 없으며, 단지 맵고 짜거나
        기름기가 많은 음식, 혹은 자극성이 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 술, 담배 등은 삼가 하셔야 합니다.

    5. 복용하고 있던 약은 어떻게 하면 되나요?
        방사선종양학과로 오시기 전부터 복용한 약이 있으면 반드시 알려주셔야 하며 치료받는 중 개인적으로 약을 복용하고 싶다면
        일단 담당 주치의와 상담한 후 복용해야 합니다.

     
    접수 및 문의 : 053-250-7664, 7984(방사선종양학과)

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