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부인종양 클리닉
    • 부인종양분야 에서는 부인과의 양성종양(혹)및 악성종양(암)의 조기 발견 및 수술적 치료를 담당하고 있다. 본원 산부인과의 연도별 부인 암 환자 등록수는 자궁 경부암, 난소암, 자궁 내막암의 순서로 우리나라 여성의 암발생 빈도와 유사한 양상을 보이고 있으며 가장 많은 부인암 환자를 치료하고 있는 병원 중의 하나로서 철저한 협진으로 환자에게 첨단지식과 기술에 의한 최적화된 최상의 진료를 제공하고 있다.
      본원에서 치료받은 부인암 환자들의 생존율은 국내외적으로 매우 우수한 성적으로 받아들여지고 있다. 이러한 결과는 영상의학과, 병리과, 방사선 종양학과와 같은 과들의 전문가들이 함께 모여서 암 환자 치료 방침을 결정하는 협진에 따른 가장 효율적이고 포괄적인 암치료를 최단시간에 구현하고 있기 때문이다. 부인과 병동에서는 최고의 진료 서비스를 제공하고 있는 전문화된 간호사들의 차별화된 간호는 환자의 치료 효과와 안정감을 더욱 높여준다.

      1. 자궁경부암

      자궁경부암 자궁경부에서 발생하는 암으로서 여성 생식기 암 중에서 가장 흔하며 인유두종 바이러스가 그 원인으로 알려져 있다. 자궁경부암은 대부분 수년간의 자궁경부 상피내종양이라고 하는 전암 단계를 거치므로 매년 1회 이상의 간단한 자궁경부 세포진 검사로서 조기 진단이 가능하다. 자궁경부암은 우리나라 여성에서 발생하는 전체 악성 종양 중 유방암, 위암, 대장암, 갑상선암에 이어 5위의 발생률을 보이며 여성 생식기암 중에서는 발생 빈도가 가장 높은 암이다. 자궁경부암은 다른 암과 달리 암이 되기 이전 단계인 전암 단계를 상당 기간 동안 거치게 되어 이 시기에 정기적인 암검진으로 충분히 조기 진단이 가능하다. 자궁경부암은 자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증 (정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐, 상피내에만 암세포가 존재하는 자궁경부 상피내암 (자궁경부암 0기), 이후 우리가 보통 암이라고 하는 침윤성 자궁경부암으로 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행하게 된다. 진단은 자궁경부 조직검사를 통해서 이루어지며 전구암단계인 상피내 종양은 원추절제술로 치료하고 초기 침윤성 자궁경부암인 경우에는 수술이(복강경 수술로 가능) 주로 시행되며 진행된 자궁경부암의 경우에는 동시 항암화학 및 방사선치료를 시행한다.

      2. 난소암

      난소암은 주로 폐경 이후 여성에서 호발하며 자각 증상이 거의 없기 때문에 2/3 이상에서 진행된 상태에서 발견되고 있다. 따라서 예후가 극히 불량한 암으로서 광법위한 수술과 수술후 항암제 투여로 치료를 하게 된다. 난소암은 미국에서도 부인암에 의한 사망원인 중에 가장 흔한데, 한 해 동안 26,700명의 난소암 환자가 새로 발생하고 14,800명이 난소암으로 사망하는 것으로 보고되고 있다. 이는 대략 여성 10만 명당 30-50명 정도가 난소암에 걸리며 일생 동안 여성이 난소암에 걸릴 확률은 70명당 1명이 된다는 뜻이다. 난소암의 약 90%를 차지하는 상피성 난소암은 대부분 3기이상 진행된 상태에서 발견되기 때문에 5년 생존율이 매우 나빠 40%도 안 된다. 그 원인은 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기 진단이 어렵기 때문이다. 최근 우리나라에서도 난소암의 빈도가 조금씩 증가하고 있어 이의 조기 진단과 치료에 대한 관심이 높아지고 있다.
      난소암의 예방을 위해서는 증상이 없는 건강한 상태에서 정기적인 검진을 통하여 조기 발견을 위해 노력하는 것이 최선의 방법이다. 본원에서는 많은 난소암에 대한 치료의 경험을 축적하고 있으며, 최신의 항암화학 약물, 복강에 항암화학 치료, 치료전 항암화학 조직배양 감수성 검사를 통해 필요시 환자에 따른 ?춤형 치료를 제공하고 있다.
      또한 난소암 수술후의 완치 측정을 위한 2차 수술을 복강경 수술로 시행함으로써 불필요한 개복수술을 줄였으며, 또한 복강내 항암화학요법의 치료도 또한 동시에 시행하고 있어, 생존율의 향상을 보였다.

      3. 자궁내막암

      우리 나라 경우 자궁에 발생하는 암은 주로 자궁경부암이고 자궁 내막암은 빈도가 낮지만 경제 성장과 더불어 식이의 서구화에 따라 증가하는 경향이 있다. 자궁내막암은 역학적으로 동물성지방을 선호하는 지역에서 많이 발생한다고 알려져 있는데, 육식을 주식으로 하는 서양식 식생활로 바뀌고 있기 때문에 증가하는 것이 아닐까 하고 생각되고 있다. 자궁입구에 발생하는 자궁경부암과 달리 자궁체부에 발생하는 암으로 우리나라 여성암의 1~2%를 차지하고 있다.
      원인은 아직 명확하지 않으나 호르몬 특히 에스트로겐과 밀접한 관계가 있다는 사실은 밝혀졌다. 55세 전후에서 잘 걸리고 비만증, 무출산(불임증), 당뇨, 갑상선, 52세이후에 폐경이 오는 노령 폐경, 자궁내막암 또는 유방암의 가족력 등이 자궁내막암에 잘 걸리는 위험 요인들로 추정되고 있다. 호르몬 치료를 받지 않는 폐경 후 여성에게 질 출혈이 있는 경우 반드시 의사와 상의하여 원인들을 밝혀 보아야 하고 폐경 전의 35세 이상의 여성에게 불규칙한 자궁출혈 또는 월경과 다 증상이 있으면 자궁 내막증이 있는지의 여부를 살펴보아야 한다. 또한 자궁체부암은 타목시펜이라는 호르몬제로 치료한 유방암 환자에게서 발생하는 일이 종종 있는데 만일 이 호르몬제를 복용하고 있다면 정기적으로 자궁체부암 유무를 점검하는 것이 좋다. 초음파 및 소파수술이 자궁 내막 생검법이라 하여 확진을 위해 이용되고 자궁경부세포검사는 자궁내막암 진단에는 많은 도움을 주지는 않는다. 자궁체부암이라는 진단이 내려진 이후에 선택되는 치료방법과 예후는 암의 병기와 전신상태에 따라 달라지며, 현미경을 통해 알 수 있는 암세포의 성질 (조직분화도)에 따라서도 달라진다. 조기암에서 자궁을 남겨두는 치료를 받은 경우의 예후는 암의 성장을 여성호르몬(프로제스테론)이 억제할 수 있는지 없는지에 따라 달라진다. 일반적으로 예후가 좋은 편으로 자궁과 양쪽 난소 및 나팔관을 제거하는 수술이 원칙이며 경우에 따라 골반 및 대동맥주위 림프절도 제거하게 된다. 본원에서는 이러한 수술도 개복하지 않고 복강경 수술을 보편적으로 시행하며, 생존율 또한 우수한 성적을 보였다. 이와 더불어 재발 방지와 림프절 전이를 치료하기 위해 보조적으로 방사선 치료 및 항암화학 치료가 사용된다. 방사선 치료는 이로 인한 급성 및 만성 합병증 때문에 모든 환자에게 사용하지 않고 수술적 병기, 예후 인자 등을 고려하여 환자 별로 개별화하여 사용하게 된다.

      4. 자궁근종

      자궁 근종은 여성에서 발생하는 종양 가운데 가장 흔한 종양으로, 가임기 여성의 20-30%에서 발생하는 것으로 보고 되고 있으며, 40세 이상의 여성에서는 40-50%가 발견되는 매우 흔한 질병이다. 자궁의 근육층에서 생기는 양성 종양을 말하며 전체 여성의 ¼에서 발견되는 가장 흔한 부인종양중의 하나이며 대부분 시간이 지나면서 조금씩 크기가 커지게 되지만 수술은 자궁 근종의 크기와 동반된 증상의 심각한 정도에 따라서 결정된다. 현재 수술은 복강경에 의한 수술이 대부분 권장되고 있지만 크기와 이전 수술 내력 등에 따라서는 개복 수술이 시행되기도 한다.

      5. 자궁부속기 종양

      난소암을 제외한 모든 종류의 양성 종양은 복강경 시술로 본원에서는 시술되며, 환자에게 우리나라에서 시행되는 최상의 의료를 제공하여 준다.


      골반경 클리닉

      부인과 질환중 내시경을 이용한 수술을 통합해서 시행하는 시술로, 대부분의 부인과 병변을 복강경이나 자궁경을 통해 시술하고 있다. 본원에서는 1995년부터 골반경 수술을 시행하여, 연 1500예 이상의 수술을 복강경으로 시행하여 전국에서 가장 많은 수술을 시행하는 병원중의 하나이며, 최고의 난이도 수술을 시행하는 병원중의 하나이다. 현재는 부인과 질환의 90% 정도를 복강경이나 자궁경 시술을 통해 시행하고 있다.

      1) 자궁병변 : 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막암, 자궁경부 상피내암,
      자궁경부 미세침윤암. 자궁경부암,
      2) 자궁부속기 병변 : 난소낭종, 자궁외 임신, 자궁내막종, 거대난소낭종, 만성골반통
      3) 자궁경관 무력증 : 자궁경관 무력증치료로 질식 자궁경부 봉축술에 실패한 경우에 복강 경으로 복강안에서 봉축술을 시행하였으며, 전국에서 환자들이 이 수술을 위해 내원 하고 있으며, 현재 70례를 수술하여 95%의 성공률을 보여 개복수술보다 우월함을 입증하였다. 이러한 것은 세계 최초로 시행한 수술이다.
      4) 질원개탈굴, 요실금, 교정술 등: 전자궁절제술 후 발생하는 질원개 탈출을 우리나라 최초로 시행하였으며 70례 이상의 수술을 시행하였으며, 본원에서만이 현재 시술하는 수술이다.
      5) 부인암 : 자궁경부암, 자궁내막암, 초기 난소암과 난소암의 2차 추시 시술에 적용되며, 최고의 난이도가 요하는 장절제술 및 비장적출술도 시행하고 있다.

      부인과 모든 질병에 대한 고난이 시술을 시행하고 있으며, 좋은 성적을 가지고 있다.


      ● 진 료 과 : 산부인과
      ● 담당교수 : 차순도 교수, 조치흠 교수, 권상훈 교수, 신소진 교수
      ● 문      의 : 053)250-7514

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