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직업성 근골격계질환 클리닉
    • ▶ 소개

      근골격계 질환자는 미국의 경우 연간 25만여명이 발생하여 전체 직업병의 64%를 차지하고 있으며, 이로 인한 경제적인 손실비용이 연간 500억불 정도에 달하고 있다. 아직 국내에서는 이에 대한 정확한 통계가 보고되고 있지 않으나 우리나라 전체 10인 이상의 제조업체를 대상으로 할 때 약 2만5천여명 정도 추정되고 있으며, 이중 의학적인 검진을 통해 집단적으로 직업병 인정을 받은 사례가 늘어나고 있다. 이처럼 근골격계 질환 문제는 가장 중요하고 심각한 근로자의 건강장해 문제인 것이다.


      ▶ 근골격계 직업병이란?

      근골격계는 근육, 뼈, 건, 인대, 신경, 혈관, 활액낭을 통칭하는 것이다. 근골격계 질환이란 위 신체부위에 이상으로 인해 통증이 발생하고 기능 이상 및 감각이상이 나타나는 질환을 말하는 것이다. 근골격계 질환은 초기에는 적절한 치료와 휴식을 취하면 정상으로 돌아오는 가역적인 병적상태이던 것이 만성화되면서 치명적인 노동력 상실로 이어지는 다양한 질환 군이다. 이때 작업환경과 노동강도로 인해 발생된 근골격계 질환을 근골격계 직업병이라 한다.

      ▶ 발병 원인

      근골격계 직업병의 발병원인은 두 가지로 나눌 수 있다. 하나는 개별적 작업환경이며, 나머지는 집단적 작업환경이다. 개별적 작업환경은 부적절한 작업자세, 반복작업, 중량물 작업등을 말한다. 이러한 개별적 작업환경의 개선은 인간공학적인 설계에 의한 작업자세의 개선, 반복작업의 완화, 중량물 취급의 규제 등으로 해결할 수 있다. 물론 이러한 작업개선은 질환을 예방하는 방법이긴 하나, 이러한 인간공학적인 개선에는 일정한 한계를 가지고 있어 실제 이러한 것들을 개선한다고 해서 근골격계 질환의 위험에서 벗어나는 것은 아니다. 집단적 작업환경은 인력, 고용 형태, 작업시간 및 휴식시간, 작업조직 등의 요인을 들 수 있다. 개별적 환경을 아무리 완벽하게 만들더라도 위의 집단적 환경이 오히려 악화된다면 근골격계 직업병의 위험에서 벗어날 수 없다.

      ▶ 근골격계질환은 예방가능한 질환인가?

      물론 예방활동을 통해 근본적인 문제점을 완벽하게 해결하는 것은 불가능하지만 근골격계 질환 예방관리프로그램을 도입함으로써 효과를 거둘 수 있다.


      ▶ 근골격계질환 예방관리 프로그램이란 무엇인가?


      근골격계질환 예방 관리에서 가장 중요한 것은 환자를 진단하고 공학적인 개선을 어떻게 할 것인가가 아니라 조직과 시스템을 만드는 것이고 이를 일상적으로 실천하는 운영의 과정이다. 작업개선과 환자의 진단은 이러한 체계 속에서의 하나의 방법이고 과정이라 할 수 있다.(표)


      ▶ 계명대 동산병원 직업환경의학과 근골격계 직업병 클리닉

      1) 일반진료시 직업력이나 작업 환경 등, 작업 관련성 진단이 미비하고 2) 일반검진이나 종합 검진에서는 발견이 잘 안되고, 전문적 진단과정이 필요하며 3) 유증상자, 질환자들도 작업 관련성을 인식 못하고, 개인적인 치료를 받는 경우가 많은 근골격계 질환자를 위한 치료 및 예방을 위한 특수클리닉이다.

      근골격계 직업병 클리닉의 전문인력으로는 의사(산업의학전문의, 관련임상각과 전문의), 인간공학전문가, 산업위생전문가(기술사 및 기사), 산업전문간호사가 팀을 이루고 있다.

      근골격계 질환의 증상이 있는 환자 및 사업장 단체 근로자를 대상으로 근골격계 질환 특수건강진단과 추가적인 임상검사(초음파, 신경계검사등)를 실시하고 질병의 유무에 따라 해당 임상각과 전문의의 진료를 받을 수 있도록 협진 체제를 갖추고 있으며, 마취통증의학과 전문의는 주2회 근골격계 클리닉에서 진료를 하고 있다.

      2004년 상반기에는 80개 사업장, 9000명 근로자를 대상으로 근골격계 유해요인조사를 실시하였으며, 그 결과 근골격계 질환의 유소견율이 10-15% 로 나타났으며, 근골격계 질환 유소견자 들에게는 조치사항으로 근골격계질환에 대한 전문의 진료를 받도록 하였다.

      인간공학전문가, 산업위생전문가(기술사 및 기사), 산업전문간호사가 사업장을 방문하여 근골격계질환 유해요인조사를 실시하고 인간공학적 분석을 통한 근골격계 질환 예방관리 프로그램을 도입하여 유해인자 및 증상분석, 재발방지 및 개선대책을 수립하여 제공하고 이들 환자들에게 운동 및 치료요법을 지속적으로 제공하여 근골격계 질환의 예방 과 근골격계질환에 대한 개인별 내성 향상, 교육 및 훈련프로그램/체력측정 프로그램, 작업 전 스트레칭, 자신의 작업에 대한 특별 스트레칭, 전략적 근력강화운동(근지구력 운동), 근골격계질환 증상과 징후 식별방법, 초기 증상의 대처방안 등을 건강증진을 위해 제공하고 있다.


      ● 진 료 과 : 직업환경의학과
      ● 담당교수 : 신동훈 교수, 이미영 교수, 정인성 교수
      ● 문     의 : 053)250-7493

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